中國醫後中大一學什麼?(上學期篇)

by Miya
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一起來看後中醫系大一要修什麼課吧!

中國醫學士後中醫一共要讀5年,1~3年級會在學校學習中醫+西醫基礎課程,4年級會去西醫見習當clerk,5年級則會當中醫實習的intern。

相較於七年的中醫系,我們省了前兩年的通識課和普化、普生等學科課程(但會是後中入學考範圍),所以通常大家會視「後中大一」等於「中醫系大三」。

根據我自己和學長姐的經驗,通常上學期的課業比較重,下學期比較輕鬆愉快。網路上已經有很多後中課程簡介,但以下還是依照我大一的經驗分享考試難易度、可否翹課(?希望不會被學校看到),再附上課程導覽手冊的教學目標(灰底處),適合給考慮報考、備考中或是即將入學的你,看看課程內容是不是適合自己喔!

大一上西醫必修

西醫課程都會輪不同的老師講解不同主題,所以可能每1-2週就會換一次老師。

生理學

教導人體各器官系統的功能、運作原理和調節機轉。

後中的生理學會從細胞、肌肉到心臟腎臟等各個臟器都會介紹其生理反應、功能和特性,比如說:細胞的鈉鉀幫浦、肌肉運動方式、腎臟的RAAS系統⋯等。難度和考後中時學的生理差不多,考試七成都是考古,加上我們每一堂課都會有共筆,所以翹課率滿高的。


大體解剖學

探討人體基本構造的的一門學問,是人體生物學及醫學之基礎。

通常我們會叫他「解剖正課」,正課會是在類似電腦教室的地方上,會有個3D虛擬解剖桌(但只有1、2位老師會用)和幾乎每兩人一台的電腦螢幕(很常壞掉==)。

老師會透過彩圖的方式告訴大家人體肌肉名稱、血管、神經等位置,好的老師會講得很仔細且一直重複重點讓你記得,少數很雷的就只是一直照著念名稱,然後滑鼠游標完全不知道在指哪的亂畫。

我自己認為解剖正課困難的地方在於中英文名稱老師都會混著講,而且每個名稱都滿像的,比如說:「伸拇長肌Flexor pollicis longus muscle」、「伸拇長肌Extensor pollicis longus muscle」,聽到時都要想一下到底是哪個;還有像「輸尿管urecter」跟「子宮uterus」為開頭的字,緊張時也很容易搞混。

這些都算簡單的地方,還要記得血管哪段夾在哪兩塊肌肉之間,旁邊伴行什麼神經、血管到哪有什麼分枝、分支的名稱又叫什麼名字?很像是把你丟到國外然後強迫你記住每個街道名稱和相對位置的感覺。就算我英文還滿好的,還是常常上課到一半就跟不上然後發呆,算是一個自己沒有學得很好的科目😵‍💫。

解剖正課考試我個人覺得五成考古,沒有到很容易但也不至於被當(我當初手感以為快被當結果出來還有70幾)(但班平均超過80☺️),是需要認真念且最好不要翹課的科目。


大體解剖學實驗

有大體老師的解剖觀察課。(原本教學目標有點看不懂在寫啥)

通常會以「實驗課」代稱,但其實沒有要做什麼實驗,解剖的工作會由醫學系和中醫系甲組進行,我們就是單純觀察大體老師而已(是真的人,因為常有朋友誤會我們的解剖課是解剖青蛙或老鼠)。

通常會10人左右一組,一組會有兩位大體老師可以觀察。實驗課會排在正課的隔一天,所以前一天教了什麼肌肉血管,隔天(理想上)要在大體老師身上找到,聽起來很簡單,但實際上超級困難。

因為課本上的肌肉都很飽滿顏色也很鮮豔,但通常大體老師都是久病過世,肌肉已大量流失,所以看到的肌肉可能是扁扁薄薄的,甚至輕拉就斷;或是有些部位有很多層肌肉,我們要去算斷面推測肌肉出現的順序。

另外像神經、動脈和靜脈在課本彩圖都會分別標出顏色,但實際上會是白色或是肉色,超級無敵難判斷。還有個體差異有些人某個血管會有多分支,有些人甚至沒有某條血管,所以除了自己組內的大體老師之外,也必須多看看其他台的跑考才不會看不出來。

不過我自己最不喜歡實驗課的點就是福馬林的味道。特別是期中考後會開始解剖頭骨、內臟之類比較深層的部位,那時候在實驗室門口就可以聞到濃濃的福馬林,回家就算洗完澡後鼻腔也會有殘留,每次都覺得是不是自己沒洗乾淨,不斷有想要再洗一次澡的衝動,覺得這件事帶給我的心理壓力比這堂課還來得高⋯

但除了考試和氣味以外,我覺得可以親眼看見、碰觸人類的器官是超級難得的體驗。第一次捧著大體老師的心臟和眼球時真的很震撼,還有發現子宮卵巢原來那麼迷你也很不可思議(卵巢大概我小指指節大,子宮比拳頭小而且跟圖片長得不太一樣),完全無法想像這麼小的空間竟然可以孕育出嬰兒!

考試的話是跑台考,一台一題會有30秒作答時間。老師會隨機在某個部位綁棉繩,然後要寫出這部位的英文名稱,通常走到下一台找到棉繩會只剩25秒,要看超級熟才能寫出答案。

由於難度很高所以實驗課會有兩次PPT考試拉分(就是考課本圖片寫出部位),建議PPT考要好好掌握,因為期末跑考幾乎沒有人會寫,萬一前面考不好是真的會被當的。(據說是每年會抓最後五個來當)


組織學

教導學生關於人體內組成各組織之細胞及其特性,與各系統器官之組織型態學。

我自己覺得組織學有點像微觀的解剖學,就是要用顯微鏡才能看到的解剖,所以也會有很多很類似的名稱需要記憶。這堂課我覺得與中醫沒有到超有關聯,加上也是七成考古,所以通常我會自行停課😶。

(不過我當初也是因為來陪朋友上了組織才決定考後中的🤣所以是具有紀念價值的一堂課!)


大一上西醫選修

醫學導論、醫學工程概論、醫學史、胚胎及發育生物學

醫學導論會請西醫的醫師來上課,分享一些該科的知識,是交心得報告就能高分的甜課。

醫工導論會分享一些生物技術,我自己和多數朋友是超級沒有興趣⋯但大家的共識就是甜甜涼涼。

後面兩個我沒修,但醫學史的老師和必修中醫史是同一位,雖然他很喜歡收到長篇大論的報告,但我本來就滿喜歡歷史的,所以覺得他的課仔細聽滿有趣的,是可以收穫東西的課程;胚胎據說很難,大一上已有解剖所以不建議再搞自己學這麼抽象的東西。


大一上中醫必修

中醫醫學史

對醫學本身與社會文化、政治經濟、科學哲學等面向間的探討(⋯略)

中醫史是很多人會拿來讀解剖的一堂課,我自己是滿喜歡老師開放式的考試方式(手寫簡答題),若擅長作文的人會拿高分(我最後總成績96 d(`・∀・)b)

老師會介紹針灸的演變、重要的醫家生平,以及不同朝代背景導致不同學派產生的原因。有時候會覺得滿傻眼的以前人竟然會想到這樣治病,比如說魏晉南北朝的葛洪在《肘後方》中提到,當你被狗咬傷時,治療方式就是把那隻狗的頭砍下,然後把牠的腦漿塗抹在傷口處。

乍聽會覺得很殘忍,但其實以前被狗咬到很容易得到狂犬病,用那隻狗的腦漿塗抹傷口可以算是注射疫苗的概念,可以藉此得到免疫效果(可參考:https://www.epochtimes.com/b5/13/9/27/n3973719.htm),中史就是這麼一堂有時無聊有時又有趣的矛盾課程。


中醫生理學

讓學生了解中醫學基礎,包含陰陽、五行、臟腑之間的關聯。

中醫生理學會分甲乙班不同老師授課,甲班輕鬆愉快,乙班則是比較嚴格的老師(早八準時鎖門,會抽點+罰抄),每節課有固定位置所以不能遲到早退。考試的話就是挖空課本內容,基本上都會考得不太好,但學期後1/3會換另一位比較輕鬆的老師,最後會幫大家調分。

撇除上課的壓力源,其實我覺得中生是這學期最讓我接觸中醫的一堂課,也是未來三年甚至職涯五十年的基礎。內容會講述什麼是「陰陽五行」,像「木火土金水」會對應到人體的「肝心脾肺腎」;又或是黑色主腎,所以黑色的食物或藥材可能會對腎有幫助。

中生也會介紹五臟六腑等生理特性,比如說「心主神明」、「肝藏血,主疏泄」、「脾喜燥惡濕」等;以及抽象的「氣」的概念和其生理功能,都是未來中醫診斷學和方劑學都需要用到的概念。


中醫藥物學(一)

以藥材分類介紹為主,使學生能夠認識藥材,並能知其功效,將其應用於臨床。

中藥會一路上到大二上,會把300多種中藥按分類講完,從一開始的辛溫解表藥到後面的補血藥都會一一介紹。個人覺得是輕鬆愉快的課程,大一上都會乖乖去上課,一下後發現其實自己看跟上課吸收到的內容其實差沒多少,所以出席率直線下降。

不過不能因為簡單就亂讀,因為未來大二的方劑學會需要重拾一下中藥的回憶。若覺得老師上課補充不夠的話,推薦讀學長姐介紹的「張廷模中藥講稿」(系學會雲端應該有),讀完再讀共筆的效果滿好的。


大一上中醫選修

中醫學導論

中醫學導論有點像中生跟中史的集合,老師可以滔滔不絕講超久,上幾次課發現,老師常常快講到重點時就會轉移話題,沒耐心的我是有點不太習慣,加上不點名又會錄影,所以我自己是打算有空的時候當PODCAST聽。

只有期末考,雖然是申論題但內容跟中醫生理學重疊度很高,不會很難。

易經

易經通常是實驗課當天早上,所以大家都拿來讀解剖比較多🤣。易經老師本業是西醫(應該是沒有雙主修中醫),很妙的是很多中醫科目他都會教(氣功、內經、難經)。老師有自己編的書,建議不要買。

易經主要是解釋六十四卦的意義,通常只有期中考(有考古),我們這屆多了個期末(上一屆老師當天卜卦發現不宜考試就取消了),主要是背卦次歌、六十四卦圖案和意義,但不會學到算命跟卜卦(或是有但我沒聽到),其實真的滿無聊的。上課有固定坐位表會點名,所以不能翹課。

氣功學

和易經老師是同一位。因為我是肢障且這堂課是早八所以沒修,不過有修的同學都說不會到很難。考試方式是小組為單位上台打一套氣功,然後全組同分數,分數都90幾的樣子,適合起得來且對氣功有興趣的同學們。

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